益生菌治疗胃肠道疾病

蒋爱国

益生菌治疗胃肠道疾病

免疫系统出错——炎症性肠病

炎症性肠病的发生 炎症性肠病是一种自身免疫性疾病。当免疫系统误把消化道内无害的细菌当做有害微生物时，就会对它们展开攻击，使此处的血流增加，慢慢形成炎症。辅助性T细胞和巨噬细胞释放出的化学物质可以破坏有害细菌的细胞。但是，在炎症性肠病患者体内，这些化学物质会损坏肠道内壁，严重时会引起溃疡。

肠道内壁被破坏进一步放大了损伤信号，血流继续增多，炎症反应加剧，肠道受到的损伤越来越严重。如果免疫系统攻击的无害细菌持续存在于肠道菌落中，或者再次进入体内(这种情况经常发生)，损伤就会进一步恶化。不管肠道组织受到了多么严重的损伤，免疫系统都会置之不理，继续不停地清除它认为有害的细菌。

益生菌的作用 炎症性肠病患者体内缺少可以抑制炎症的调节性T细胞，而益生菌具有促进调节性T细胞生成的作用。研究表明，在炎症性肠病患者的肠道内，益生菌的数量比健康人的少；而且，处于疾病活踩期的患者与处于缓解期的患者相比，前者体内的益生菌相对较少。所有这些研究结果都说明，增加肠道内益生菌的数量有可能安全且有效地预防并缓解炎症性肠病。

用益生菌预防炎症性肠病 多项动物实验表明，多种益生菌可以保护肠道对抗炎症性肠病。这些实验均选用容易患炎症性肠病的实验大鼠和小鼠。其中，有些动物的基因发生了改变，它们在出生几个月后，就会患上炎症性肠病。还有一些科学家用某种化学物质刺激大鼠或者小鼠的肠道，迫使它们患上炎症性肠病。在这些动物实验中，多种益生菌被发现具有预防炎症性肠病的作用。如罗伊氏乳杆菌、植物乳杆菌299v、鼠李糖乳杆菌GG等。

用益生菌治疗炎症性肠病 2003年《欧洲胃肠病学和肝脏病学杂志》刊登了一篇研究论文。该论文指出，布拉酵母菌(一种益生菌)可以用来代替类固醇药物，以减轻溃疡性结肠炎患者的肠道炎症。美国密歇根大学医学院胃肠病学专家约翰·高弘博士指出：“益生菌与其他药物联合使用，很有可能成为一种新的有效治疗炎症性肠病的治疗方式。”

“精英病”——肠易激综合症

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症状的成因 肠易激综合征最常见的症状就是餐后小肠内气体过多。这些气体使小肠膨胀，引起了胀气和疼痛。 一般情况下，在小肠和大肠内生活的细菌种类不同，分工也不相同。食物中的碳水化合物大部分都是在小肠内被消化吸收的。但是有一种复杂的碳水化合物——膳食纤维——能够通过小肠进入大肠，在大肠里被分解吸收。 小肠内的细菌在分解除膳食纤维之外的碳水化合物时，不会产生大量气体。而大肠内的细菌在分解膳食纤维的时候，通常会产生气体这种副产物。在大肠内，产生气体不是什么严重的问题，因为大部分气体会被大肠内的其他细菌吸收，而且大肠与直肠和肛门毗邻，一些多余的气体很容易被释放出体外。 如果大肠内的产气微生物转移到了小肠，一部分膳食纤维就会在小肠内被分解。小肠内产生的气体不能完全被小肠内的其他细菌吸收，也不容易释放出体外，所以这些气体就会使肠腔扩张，引发腹胀和其他多种不适症状。

益生菌治疗肠易激综合症更安全 科学家正在努力证实炎症和小肠内细菌过度增殖与肠易激综合征有关，并寄希望于补充益生菌来治疗肠易激综合征。因为益生菌可以刺激调节性T细胞发挥作用，从而减轻炎症；益生菌还能够分泌一些化学物质抑制小肠内有害细菌的过度增殖。此外，益生菌对人体来说十分安全，可以长期使用。

幽门螺杆菌感染——消化性溃疡

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绝大多数人都携带幽门螺杆菌 事实上，在40岁以下的美国人中，有大约20％携带幽门螺旋杆菌，而在大于60岁的美国人中，携带该菌的比例高达50％，甚至有科学家声称，每个人都会不同程度的携带幽门螺杆菌。但是他们中的绝大多数不会患上溃疡，这是因为大部分人都可以与体内的细菌和平共处，而幽门螺旋杆菌是胃部正常菌群的成员之一。换句话说，大部分人的免疫系统对幽门螺旋杆菌产生了耐受，而不是产生炎症反应以对抗它们的存在。

对感染了幽门螺旋杆菌的患者而言，益生菌是一种安全有效的药物 2004年刊登在《美国临床营养学杂志》上的一篇研究论文指出：对感染了幽门螺旋杆菌的患者而言，益生菌是一种安全有效的药物。研究者们发现，如果让这些特殊的实验老鼠摄入幽门螺旋杆菌，这种细菌就会很容易在它们的胃里生长繁殖。但是，如果事先用添加了唾液乳杆菌的食物喂养无菌鼠几天，然后再让它们摄入幽门螺旋杆菌，那么这些老：鼠对这种细菌就具有了很强的抵抗力。研究者们惊讶地发现，让老鼠摄入唾液乳杆菌能使其胃里的幽门螺旋杆菌的数量下降99％以上。

肠道内有益菌减少——抗生素相关腹泻

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众所周知，腹泻是抗生素引起的常见副作用之一。抗生素在消灭有害微生物的同时，也使正常菌群受到了严重影响。原来受到益生菌的抑制，所以数量较少的致病菌，在益生菌减少后开始不受控制地增殖，最终引起腹泻。 通常情况下，这种腹泻不是什么严重的问题，大多数人服用一些常见的非处方药就可以缓解症状，或者接受抗生素治疗后，病情也会慢慢好转。不过，由艰难梭菌引起的与使用抗生素相关的腹泻则非常危险，严重时甚至会威胁生命。 益生菌能显著降低抗生素相关腹泻的发生几率 2006年发表在《美国胃肠病学杂志》上的一篇综述指出，多达20项严谨的科学研究都得出了相似的结论——某些益生菌如鼠李糖乳杆菌GG、布拉酵母菌等能显著降低抗生素相关腹泻发生的几率。

水土不服——旅行者腹泻

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根据美国疾病预防控制中心的统计，每年有约1000万人感染旅行者腹泻。在其他国家旅游的游客中，在旅行期间或旅行结束短期之内发生旅行者腹泻的比例高达20％~50％。 这种腹泻通常是食用了被细菌、病毒或寄生虫污染的食物或饮用水引起的。最常见的致病菌是产肠毒素大肠杆菌。这种细菌会粘附在肠道黏膜的表面，并释放出毒素，从而引发腹泻和腹部绞痛。 旅行者腹泻的常规治疗方法主要是在对症治疗的同时，让患者接受抗生素治疗。有科学家宣称补充益生菌有助于防治旅行者腹泻。